Menores de 21
Niños, escuela y los años antes de la vida adulta
Un waiver es uno de cuatro o cinco sistemas en los que su hijo puede estar a la vez. Esta página es sobre cómo encajan, y a cuál puerta hay que tocar para qué.
El waiver está hecho para sumarse a lo que su hijo ya tiene, no para reemplazarlo. Cuando alguien le dice que un servicio no está cubierto, la pregunta de verdad casi siempre es cuál sistema lo cubre, no si alguien lo cubre.
Los sistemas, y para qué es cada uno
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De recién nacido a 3 años
Family Infant Toddler (FIT)
Intervención temprana para bebés y niños chiquitos con un retraso o una condición diagnosticada, por medio del Departamento de Educación y Cuidado en la Primera Infancia. No espere el waiver para empezar aquí.
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De 3 años a la preparatoria
La escuela y el IEP
La educación especial va por ley federal de educación, no por Medicaid. El IEP es un documento aparte del ISP o del SSP, y lo decide un equipo aparte. Los dos deberían saber que el otro existe.
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Menores de 21
EPSDT
El beneficio de Medicaid para menores, y la herramienta más desaprovechada de toda la caja. Cubre servicios médicamente necesarios para cualquier persona menor de 21 años, muchas veces más allá de lo que pagaría el Medicaid de adultos o el waiver.
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Menores de 18
La categoría de niños del DD Waiver
Administración de casos, consulta de apoyo conductual, apoyo comunitario personalizado individual, respiro, transporte no médico, dental suplementario, consejería nutricional y modificaciones al hogar.
Si su hijo es médicamente frágil
Para eso hay un waiver aparte. El Medically Fragile Waiver atiende a personas a quienes se les diagnosticó una condición médicamente frágil antes de los 22 años y que además tienen una discapacidad o un retraso del desarrollo, o están en riesgo de tenerlo. "Médicamente frágil" quiere decir una condición física crónica con dependencia prolongada de atención médica, donde la enfermería especializada diaria es médicamente necesaria.
Cubre administración de casos por enfermería, atención de salud en el hogar, respiro, enfermería privada, terapias física, ocupacional y del habla, consulta de apoyo conductual, consejería nutricional, y equipo y suministros médicos especializados. Para saber más o aplicar, llame al 1-800-283-8415.
Evaluaciones de autismo y apoyo a la familia
DDSD financia dos programas universitarios que hacen evaluaciones diagnósticas, apoyo a la familia, capacitación en casa, consulta con la escuela, y grupos de apoyo para papás, mamás, adolescentes y hermanos: los programas de autismo del Centro de Desarrollo y Discapacidad de UNM (abre un sitio de otra organización) y el Centro de Diagnóstico de Autismo Papen-Aprendamos de NMSU (abre un sitio de otra organización). Cualquiera de los dos es una primera llamada razonable si está atorado en conseguir el diagnóstico.
Los años de transición, más o menos de los 14 a los 22
Este es el tramo que agarra desprevenidas a las familias, porque varias fechas límite caen juntas y ninguna se anuncia.
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Como a los 14 a 16: la planeación de transición entra al IEP
El IEP tiene que empezar a hablar de la vida después de la escuela. Insista en cosas concretas: experiencia de trabajo, entrenamiento para moverse en transporte, defensa propia. No solo una línea que dice "explorar opciones".
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Antes de los 18: decidir sobre la tutela, o sus alternativas
A los 18 su hijo es legalmente adulto y firma su propio papeleo. La tutela completa es una respuesta y muchas veces es más de lo que se necesita. La toma de decisiones con apoyo, un poder legal, o una tutela limitada pueden quedar mejor. Busque orientación temprano, no a las carreras el día del cumpleaños.
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A los 18: se abren más servicios del waiver
Varios apoyos para vivir y de empleo, en los dos waivers, empiezan a los 18 o a los 21. Pida una revisión del plan en el cumpleaños, en lugar de esperar la junta anual.
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A los 21: se termina EPSDT
El golpe más común. Los servicios que su hijo recibía por EPSDT, porque eran médicamente necesarios para un menor, pueden no seguir cuando es adulto. Empiece a preguntar a los 19 qué reemplaza cada uno.
Para las organizaciones que ayudan a las familias con pleitos escolares y con la planeación de transición, vea recursos.