Preguntas que hacen las familias

Lo suficiente para que no haga planes alrededor de ella. Nuevo México asigna lugares del DD Waiver según lo que la Legislatura financie, en orden de fecha de aplicación, y las familias normalmente esperan años, no meses.

Por eso el consejo en todo este sitio es aplicar ya, antes de sentirse listo, y mantener su información de contacto al día todo el tiempo que espere. La fecha de la aplicación es la única parte de esto que usted controla.

Sí. La cobertura de Medicaid y la elegibilidad del waiver son dos decisiones distintas. Necesita las dos: la elegibilidad médica o del desarrollo para el waiver, y la elegibilidad financiera de Medicaid. Las deciden personas distintas y se renuevan en sus propios tiempos.

No. Una sola aplicación cubre los dos. El programa se escoge después, en el formulario Primary Freedom of Choice, cuando su nombre llega hasta arriba de la lista y le llega una oferta de asignación.

No necesariamente. Un No Match quiere decir que la documentación que se mandó no cumplió con la definición estatal de discapacidad del desarrollo. Puede volver a aplicar cuando exista información de evaluación nueva o adicional, y debería llamar a su especialista de Pre-Service para preguntar exactamente qué faltó.

Si cree que la decisión estuvo mal y no nada más incompleta, comuníquese con Disability Rights New Mexico (abre un sitio de otra organización).

Sí, y a la mayoría de las familias no se lo dicen. Pregunte por los Fondos Generales del Estado, un conjunto limitado de servicios para quienes ya son elegibles y están en la lista, con el enlace de SGF de su oficina regional de DDSD.

También asegúrese de que su hijo esté inscrito en Medicaid y esté recibiendo lo que cubre EPSDT, que para cualquier menor de 21 años es bastante. Los servicios escolares y, para los más chiquitos, el programa Family Infant Toddler van por su propio camino y están disponibles sin importar el waiver.

Importa más que casi cualquier otra cosa. La Carta de Interés y el Primary Freedom of Choice que empiezan su asignación se mandan por correo a la dirección que DDSD tenga en el Registro Central. Si no reciben respuesta en 30 días, sale una carta de aviso de cierre, y después de otros 30 días la asignación se puede cerrar.

Llame al Registro Central al 505-630-9555 o al 575-997-7980 cada vez que cambie su dirección, su teléfono o su correo, y otra vez de vez en cuando nada más para confirmar.

Ninguno. Intercambian cosas distintas.

Mi Via le da control y le entrega la administración. El DD Waiver le entrega la administración a las agencias y le quita algo de control sobre quién llega a su puerta. Vea la comparación para lo concreto, y sea honesto consigo mismo sobre las horas que de verdad tiene su casa.

Sí. Hay un proceso de transición definido entre el DD Waiver y Mi Via, y las familias se cambian, normalmente porque la vida cambió y no porque escogieran mal. Es papeleo y toma tiempo, así que pregúntele a su administrador de casos o a su consultor qué implicaría la transición antes de comprometerse con cualquiera de los dos.

Sí, y trátelo como una decisión de verdad. El formulario Secondary Freedom of Choice es donde escoge su agencia de administración de casos o de consultoría, y DDSD publica una guía para escoger proveedor.

Hágale tres preguntas a cualquier agencia: cuáles servicios tienen de verdad con personal en mi condado hoy, cuánta rotación de personal tienen, y quién cubre un turno que se cae. También puede cambiar de agencia después si no está funcionando.

A veces, bajo reglas específicas, y esta es una de las razones principales por las que las familias escogen Mi Via.

Nuevo México tiene un proceso definido para los servicios dados por personas legalmente responsables (LRI), familiares y tutores legales, con sus propios formularios y aprobaciones. Lo que se permite depende del servicio, de la edad de su hijo y de su parentesco. Pregúntele a su consultor temprano y consiga la respuesta por escrito antes de armar un plan alrededor de eso. Ojo también con esto: el papel de Empleador de Registro en sí, o sea dirigir y hacer los horarios, nunca se paga.

En Mi Via, su techo es la Asignación Presupuestaria Individual (IBA), según la edad de su hijo y su nivel de cuidado. Usted y su consultor arman un presupuesto detallado por debajo de ese techo, el evaluador independiente (TPA) lo revisa, y lo que se aprueba se vuelve su Presupuesto Anual Autorizado (AAB).

En el DD Waiver, el presupuesto sale del ISP y lo manda su administrador de casos para autorización previa. De cualquiera de los dos lados, el plan mueve el dinero, y por eso la junta de planeación es la junta que importa.

Sí. Si las necesidades de su hijo cambian, se pide una revisión en lugar de esperar la junta anual. Las revisiones tardan en pasar por el evaluador, así que empiece la conversación en cuanto vea venir el cambio, no después de haber estado sin el servicio.

Porque los waivers dan por hecho que a los niños también los están atendiendo otros sistemas. Solo un subgrupo de servicios del DD Waiver está en la categoría de niños: administración de casos, consulta de apoyo conductual, apoyo comunitario personalizado individual, respiro, transporte no médico, dental suplementario, consejería nutricional y modificaciones al hogar.

Para un niño, la terapia y la enfermería normalmente vienen por EPSDT, por los servicios de Medicaid en la escuela, por el distrito escolar, o por el programa Family Infant Toddler. El waiver está hecho para sumarse a esos. Vea niños y escuela.

Dos cosas a la vez. Legalmente, su hijo se vuelve adulto y firma su propio papeleo, y por eso la tutela o sus alternativas (la toma de decisiones con apoyo, un poder legal, una tutela limitada) hay que pensarlas antes del cumpleaños, no después.

Del lado del programa, varios apoyos para vivir y de empleo se abren a los 18 o a los 21. Pida una revisión del plan en el cumpleaños en lugar de esperar la revisión anual.

Se termina EPSDT, y ese es el golpe más duro que describen las familias. Los servicios que su hijo recibía porque eran médicamente necesarios para un menor pueden no seguir para un adulto.

Empiece a preguntar a los 19, servicio por servicio, qué reemplaza a cada uno. Ponga las respuestas en el plan mientras todavía hay tiempo de discutirlas.

Escale en orden, y anote las fechas mientras lo hace. Primero su administrador de casos o su consultor. Luego el director de la agencia proveedora. Luego su oficina regional de DDSD (abre un sitio de otra organización), que atiende problemas con proveedores y asistencia técnica.

Si el patrón sigue, la Oficina de Manejo de Calidad hace visitas a las agencias y publica reportes de hallazgos, y la Oficina de Apoyo al Constituyente (abre un sitio de otra organización) de la Health Care Authority recibe quejas sobre los programas mismos. También puede cambiar de proveedor.

Casi siempre sí, y el reloj es corto. La carta de negación debe decir sus derechos de apelación y la fecha límite. Léala el día que llega.

Para que lo ayuden, Disability Rights New Mexico (abre un sitio de otra organización) es la organización estatal de protección y defensoría, y Parents Reaching Out (abre un sitio de otra organización) ayuda a las familias a prepararse para juntas y pleitos. Las dos atienden en español.

Llame a la línea estatal de abuso, negligencia y explotación al 866-654-3219. También se puede reportar en línea por la Health Care Authority. Si alguien está en peligro inmediato, llame primero al 911.

Si es una crisis de salud mental, llame o mande mensaje al 988.

Sí, y es gratis. En las juntas, en las llamadas y en las citas con el estado, con Medicaid y con las agencias proveedoras, usted puede pedir un intérprete y pedir los documentos en español. No es un favor que le hacen: es parte de sus derechos.

Pídalo por adelantado cuando pueda, para que llegue alguien preparado y no le toque a un familiar traducir palabras como "nivel de cuidado" a media junta.

Ojo: los formularios y las cartas que le llegan por correo muchas veces vienen solo en inglés. Por eso en este sitio cada término lleva el nombre en inglés al lado.

DDSD se cambió. Antes estaba dentro del Departamento de Salud de Nuevo México, en nmhealth.org, y ahora es parte de la Health Care Authority en hca.nm.gov, que también absorbió al antiguo Human Services Department.

Los enlaces viejos casi siempre todavía abren, pero caen en una página general de la división y no en la página específica que usted buscaba. La página de recursos tiene los enlaces de ahora.

No. Tu-Via lo escribe una familia de Nuevo México que está pasando por estos mismos programas, y lo hace y lo aloja Studio Balke. No es el Estado de Nuevo México, ni la Health Care Authority, ni DDSD, no puede decidir nada sobre su caso, y ninguna agencia paga por aparecer en él.

Tu-Via todavía no es una organización constituida; el plan es una sin fines de lucro para el lado de información gratuita y una LLC para cualquier cosa comercial, y esa estructura todavía se está resolviendo. Nada de aquí es un donativo deducible de impuestos y nada está en venta. Vea cómo está organizado Tu-Via.

Esa es la intención. Está escrito para Nuevo México: el waiver, aplicar, la junta, el papeleo, y nada de "vosotros".

A propósito no usa las formas del español tradicional del norte del estado (asina, muncho, mesmo). No es porque no sean nuestras, sino porque en un texto impreso cargan estigma, mucha gente hispanohablante de Nuevo México es de origen mexicano reciente y no las usa, y en una página sobre los servicios de su hijo pueden sonar a burla en lugar de a confianza.

Si algo aquí suena raro, torpe o traducido a máquina, dígamelo y lo arreglo. Las correcciones de la gente que habla así todos los días valen más que cualquier manual de estilo.