La exención tradicional
El DD Waiver
Un administrador de casos coordina y las agencias proveedoras con contrato hacen el trabajo. En Nuevo México le dicen el DD Waiver "tradicional", y es el camino que toman la mayoría de las familias.
La idea
En el DD Waiver a usted le dan un administrador de casos (case manager), y las agencias con contrato con el estado dan los servicios. El administrador de casos es su coordinador: evaluación, planeación, conectarlo con proveedores, seguimiento, las recertificaciones anuales, y mandar los presupuestos.
Usted no es un espectador. Usted escoge la agencia de administración de casos y las agencias proveedoras, dirige la junta de planeación, y puede cambiar de proveedor si uno no está funcionando. Lo que entrega es la contratación, la nómina, y la llamada de las seis de la mañana.
El Plan Individual de Servicios
El ISP es el documento que decide lo que su hijo de verdad recibe. Su administrador de casos lo arma, y el estado espera que contenga:
- un retrato escrito de su hijo: experiencias de vida, fortalezas, dones, gustos, relaciones, historial de trabajo o de voluntariado, y desafíos
- dónde está su vida hoy
- sus sueños, su visión a largo plazo y los resultados que quiere
- los apoyos y los planes de acción para llegar allá
- los planes médicos, de terapia y de crisis para las necesidades de salud y de conducta que ya existen
- la capacitación específica que necesita el equipo para apoyar bien a su hijo
Lea esa lista otra vez antes de su junta del ISP. Si el borrador que le regresan es una lista de servicios sin ningún retrato de su hijo, está incompleto, y usted puede decirlo.
Qué cubre el DD Waiver
Agrupado como lo agrupan los estándares de servicio. Lo que hay disponible depende de la edad y de la justificación clínica o la necesidad médica.
| Grupo | Servicios |
|---|---|
| Administración de casos | Defensoría, evaluación, planeación, conectarlo con proveedores, seguimiento, más la asignación, la recertificación anual y la aprobación de presupuestos. |
| Arreglos de vivienda y cuidado | Apoyos personalizados en el hogar, vida en familia (family living), vida con apoyo (supported living), vida con apoyo médico intensivo, y respiro. |
| Apoyos comunitarios y empleo | Apoyos comunitarios personalizados (CCS) y empleo integrado en la comunidad (CIE), armados a partir de una Evaluación Centrada en la Persona (PCA). |
| Servicios profesionales | Terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla y la comunicación, y consulta de apoyo conductual. |
| Otros servicios del waiver | Enfermería para adultos, tamizaje y consulta preliminar de riesgo, educación en socialización y sexualidad, cuidado dental suplementario, consejería nutricional, modificaciones al hogar, tecnología de asistencia, tecnología de apoyo personal, transición a la vida independiente, transporte no médico y apoyos de crisis. |
Si su hijo tiene menos de 18 años, lea esto dos veces. De los servicios del DD Waiver, solo un subgrupo está en la categoría de niños: administración de casos, consulta de apoyo conductual, apoyo comunitario personalizado individual, respiro, transporte no médico, cuidado dental suplementario, consejería nutricional y modificaciones al hogar.
Pero esa no es toda la historia. Para un niño, casi toda la terapia y la enfermería viene por EPSDT (que en Medicaid llega hasta los 21 años), por los servicios de Medicaid en la escuela, por el sistema de escuelas públicas, y, para los más chiquitos, por el programa Family Infant Toddler. El waiver está hecho para sumarse a esos, no para reemplazarlos. Vea niños y escuela.
Cómo escoger agencia, y qué hacer con una mala
Todo proveedor del DD Waiver tiene que tener contrato con el estado y seguir los Estándares de Servicio del DD Waiver. DDSD publica una guía para escoger proveedor (Provider Selection Guide), y la Oficina de Manejo de Calidad hace visitas sin aviso a las agencias de administración de casos y a las proveedoras, y publica los reportes de hallazgos.
En la práctica: pregúntele a la agencia que está considerando cuánto tiempo se le queda el personal, quién cubre un turno que se cae, y cómo manejan una queja. Si una agencia no está dando lo que dice el ISP, dígaselo a su administrador de casos, luego al director de la agencia, y luego a su oficina regional de DDSD (abre un sitio de otra organización). Usted puede cambiar de proveedor.
Páginas oficiales del DD Waiver
Están en inglés.
- Developmental Disabilities Waiver Panorama del programa y los memorandos numerados, que es donde de verdad se anuncian los cambios de política.
- DD Waiver services and supports Estándares de servicio, las listas maestras de siglas y definiciones, la categoría de niños.
- DD Waiver service planning and budgets Formularios del ISP para niños y para adultos, la guía de instrucciones, las hojas de presupuesto.
- DD Waiver case management services Qué tiene que hacer la administración de casos, y los hallazgos de las visitas a las agencias.
¿Está pesando esto contra autodirigirse? Póngalos uno al lado del otro.